Étude: À mesure que les taux de suicide augmentent, il faut déployer des efforts de prévention novateurs

Le nombre de décès par suicide a augmenté de 6,7% dans le monde entre 1990 et 2016, a publié une étude jeudi dans Le bmj Les chercheurs de l’étude estiment qu’un objectif ambitieux de réduction du nombre de suicides dans le monde ne semble réalisable que si les efforts mondiaux sont déployés maintenant.

L’objectif de l’Organisation mondiale de la santé de réduire d’un tiers le taux de mortalité par suicide d’ici 2030 est bien documenté, mais les dernières statistiques montrent que des cadres et des études de prévention du suicide sont nécessaires à l’échelle mondiale.

Le suicide, en tant que problème de santé publique mondial, est plus compliqué qu'une statistique unique et les tendances varient considérablement d'un pays et d'un groupe à l'autre. Le réseau complexe de facteurs qui sous-tendent la mortalité par suicide peut être radicalement différent selon les régions.

Bien que cette étude, réalisée par l’Institute for Health Metrics and Evaluation, ait permis de déterminer une hausse globale du nombre de suicides, années de vie perdu globalement ont en fait diminué lorsque tout est en moyenne.

En outre, après s'être ajustés à l'âge des personnes décédées par suicide, les chercheurs ont compris que le nombre d'années de vie perdues par suicide avait diminué d'un tiers entre 1990 et 2016.

Ces conclusions découlent toutes de l'analyse des données recueillies dans l'Étude mondiale sur la charge de morbidité de 2016, qui reflète les tendances de la mortalité par suicide par âge, par sexe et par données sociodémographiques dans 195 pays. Globalement, les taux de suicides commis par les hommes étaient supérieurs à ceux des femmes dans le monde, à l’exception du groupe des 15 à 19 ans. Les décès par suicide sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes, mais le ratio est beaucoup plus bas dans les pays qui vont du sud de l'Inde à la Chine.

Ellicott Matthay, chercheur postdoctoral à l'Université de Californie à San Francisco, écrit que des améliorations globales en matière de prévention du suicide sont nécessaires.

«Cette étude… jette les bases des futures études sur le suicide pour intégrer de tels facteurs et informer les efforts de prévention», écrit Matthay. «Par exemple, il est essentiel de déterminer les moyens de se suicider pour évaluer et informer les interventions liées aux moyens, historiquement l’un des moyens les plus efficaces de prévention du suicide.»

D'autres tendances diverses ont également émergé des données:

• Dans les pays occidentaux, il existe une forte relation entre la maladie mentale et le suicide, mais ce lien est moins marqué en Asie.

• Certains pays ont des taux exceptionnellement élevés - comme le Lesotho et la Lituanie - et d'autres pays particulièrement bas, comme le Liban et la Syrie.
• Le suicide est la principale cause d'années de vie perdues dans la région dite «Asie à revenu élevé» et fait partie des 10 principales causes de décès en Europe orientale, en Europe centrale, en Europe occidentale, en Asie centrale, en Australie, dans le sud de l'Amérique latine. et l'Amérique du Nord à revenu élevé.

Fait important, cette analyse, à l'instar de nombreuses études sur le suicide, manque d'informations sur les facteurs à l'origine de ces suicides.

En raison de la «nature délicate et illégale du suicide» dans de nombreux pays, les résultats pourraient refléter des problèmes tels que la sous-déclaration et le recours à des métriques uniformes permettant de générer des estimations comparables du nombre de décès, mais elles ne révèlent pas d'informations cruciales pouvant éventuellement empêcher ces décès..

Aux États-Unis, des chercheurs de l'Université du Michigan ont déterminé que, s'agissant des adolescents américains, l'un des meilleurs moyens de réduire les risques de suicide est de créer un cercle d'adultes dignes de confiance autour d'un jeune à risque. Mercredi, ils ont publié un article dans JAMA Psychiatrie montrant que les jeunes - précédemment hospitalisés pour pensées suicidaires - affectés au hasard pour recevoir un soutien supplémentaire d'adultes formés avaient plus de chances de survivre à l'avenir.

Reste à savoir si des approches similaires fonctionneraient d'une population et d'une région à l'autre. Les suicides sont évitables et les défenseurs de la santé publique et les scientifiques travaillent ensemble pour développer les stratégies pouvant être déployées.

Résumé partiel:

Objectifs - Utiliser les estimations de la Global Burden of Disease Study 2016 pour décrire les tendances de la mortalité par suicide aux niveaux mondial, régional et pour 195 pays et territoires, par âge, sexe et indice sociodémographique, et décrire les tendances temporelles entre 1990 et 2016..

Conception - Analyse systématique. Principaux critères de jugement - Les taux bruts et standardisés de mortalité par suicide et d’années de vie perdues ont été comparés entre les régions et les pays, ainsi que par âge, sexe et indice socio-démographique (mesure composite de la fécondité, du revenu et de l’éducation).

Voir le résumé complet ici.