Опасно ли есть фрукты и овощи, покрытые пятнами? — Элизабет Брауэр
Si vous interrogez le Dr Mathew Hoskins, psychiatre et chercheur britannique, le trouble de stress post-traumatique est l'une des maladies mentales les plus horribles qui soient. «Le SSPT est terrible», dit-il. «Vous vivez la pire chose qui vous est jamais arrivée, plusieurs fois par jour, aussi longtemps que vous avez la maladie.» Et il y a aussi ceci: la norme de soins exemplaire, la thérapie par la discussion complétée par des médicaments, aide seulement trois à sortir de cinq patients. Pas étonnant que Hoskins recherche de meilleurs traitements. Pas étonnant qu'il soit disposé à servir de cobaye pour les essais de traitement de la MDMA.
En l'état actuel des choses, les meilleurs traitements médicamenteux disponibles ne sont que légèrement meilleurs qu'un placebo lorsqu'ils sont proposés sans aide supplémentaire. Cela signifie que beaucoup de personnes souffrant du SSPT, un groupe qui représente 7 ou 8% des Américains à un moment de leur vie, sont laissées à souffrir de souvenirs intenses, de flash-back et de cauchemars. Ils s'isolent souvent dans le but d'éviter des situations susceptibles de déclencher leur traumatisme, et ils sont hypersensibles aux émotions sans rapport avec leurs souvenirs traumatiques.
«Nous avons un besoin urgent de nouveaux traitements», a déclaré Hoskins, qui étudie le SSPT depuis cinq ans. "La MDMA est probablement la chose la plus prometteuse dont j'ai entendu parler."
Mais il y a une grande différence entre promettre et légal. Pour que les traitements à base de MDMA puissent entrer dans le courant dominant, ils doivent passer par des essais à grande échelle de phase 3 sur la Food and Drug Administration. La recherche nécessaire pour y parvenir est financée par l'Association multidisciplinaire d'études psychédéliques, qui vise une légalisation médicale d'ici 2021. Pour atteindre cet objectif, MAPS a besoin de thérapeutes formés pour guider les patients tout au long du traitement. savoir exactement ce qu'ils prescriraient.Heureusement, MAPS a reçu l’autorisation de donner aux thérapeutes un cours de thérapie assistée par la MDMA dans le cadre de leur formation. Hoskins a été l'un des premiers à suivre le processus.
Une étude scientifique révèle que la thérapie #MDMA est aussi efficace que la thérapie d'exposition pour les patients #PTSD http://t.co/whFCQ0Zfdy via @PsyPost #Psychedelics
- MAPS (@MAPS) 17 mai 2016
Hoskins s'est rendu en Caroline du Sud l'année dernière pour échapper à la MDMA et parler de ses sentiments. Les séances ont été dirigées par Michael Mithoefer et Ann Mithoefer, les deux principaux chercheurs de l’étude. Hoskins a suivi deux cycles de traitement à quelques jours d'intervalle, l'un avec la MDMA et l'autre avec un placebo. La série placebo, qui est arrivée en premier, était agréable et relaxante, mais la séance de MDMA était autre chose.
«C'était magnifique», se souvient Hoskins. «C'était absolument incroyable.» Après avoir pris la pilule, il a mis un masque pour les yeux et un casque, et s'est perdu dans la musique apaisante qui a été jouée. Au bout de deux heures environ, les effets de la drogue ont vraiment commencé.
«Je n’ai pas eu de stress traumatique récent - je n’ai rien de très stressant dans ma vie - donc je ne pensais pas commencer à traiter des choses», dit-il. «Mais les choses ont commencé à arriver. Et de temps en temps, je retirais le masque pour les yeux et la musique et parlais de choses qui se sont passées dans ma famille ou du stress au travail. Puis, au plus fort de son parcours, je voulais surtout parler de mon ami Alex, décédé dans un accident d'avion il y a quelques années. C’est ce qui m’arrivait assez fort pour moi, me faisant revivre des souvenirs assez frappants de son horreur et de la difficulté à travailler à cette époque. Je ne m'attendais pas vraiment à ce que cela se produise, mais ça a été le cas et cela a été vraiment thérapeutique pour moi. »
Quand il est descendu, il avait faim. Il a mangé du poulet et des gaufres à 18h et était au lit à 22h.
«Ce qui m'a vraiment surpris, c'est le lendemain», se souvient-il. «Je me sentais simplement incroyable. Et cela a duré environ une semaine. C’est peut-être parce qu’il faisait beau et ensoleillé en Caroline du Sud et que nous avions beaucoup de choses amusantes à faire entre les séances, mais j’ai définitivement eu une rémanence…. Je pense que c’est ce qu’ils ont également constaté dans bon nombre de leurs études: les gens n’ont pas vraiment l’effet de réduction du volume quand ils le font dans cet environnement, très tôt le matin."
Hoskins a terminé les séances avec deux collègues du Royaume-Uni, le psychiatre Ben Sessa et la psychologue Chrissie Wilson, qui ont relaté des expériences similaires. Les trois d'entre eux ont une raison particulière de vouloir faire partie de ce travail: ils planifient leur propre étude de recherche, une étude qui imagera le cerveau des personnes atteintes de SSPT, à la fois en MDMA et en dehors. Il fera suite à des travaux novateurs.
En 2010, le Journal de psychopharmacologie ont publié les résultats d'un essai clinique portant sur l'utilisation de la psychothérapie assistée par la MDMA chez des patients atteints de SSPT chronique. Les participants à l’étude en double aveugle souffraient de la maladie depuis 19 ans en moyenne et n’avaient guère trouvé de soulagement grâce à la thérapie par la parole et aux médicaments. Le traitement à la MDMA implique que les patients prennent le médicament dans un cadre confortable, où ils peuvent se replier sur eux-mêmes, travailler dans leur propre esprit et discuter avec les thérapeutes à leur guise. Bien que la taille de l'échantillon ait été réduite, les résultats ont été stupéfiants: sur 12 patients ayant reçu deux séries de traitement assisté par la MDMA, 10 ont vu leurs symptômes être réduits de manière si spectaculaire qu'ils ne remplissaient plus les critères d'un diagnostic de stress post-traumatique. Une étude de suivi a révélé que les avantages du traitement étaient durables pour presque tous les participants des années plus tard.
On ne sait pas exactement comment cela fonctionne, bien que le médicament agisse éventuellement sur le cerveau de manière à permettre au patient de revisiter le traumatisme sans s'en laisser submerger, lui permettant ainsi de traiter les événements passés, de les voir sous un nouvel angle et de passer à autre chose..
«Nous étions convaincus que nous devrions suivre la formation du thérapeute», explique Hoskins. «Nous demandons à nos participants à notre étude de faire beaucoup, vraiment. C’est assez stressant de passer une heure par une IRMf, un scanner cérébral. Vous devez rester très immobile. Et nous leur demandons de revivre leur traumatisme dans le scanner. S'ils ne prennent pas de drogue, c'est une très grosse demande."
Les expériences en Caroline du Sud ont aidé les chercheurs à peaufiner certains aspects de leur protocole d’étude et à mieux comprendre ce que leurs patients subiront avec ce médicament. Hoskins veut pouvoir utiliser la MDMA pour soigner de nombreuses personnes souffrant de stress post-traumatique, mais sa première responsabilité incombe aux personnes qui se trouvent en face de lui.
La principale barrière qui reste à faire passer ces traitements aux personnes qui en ont besoin est la résistance des gouvernements à traiter des substances interdites, dit Hoskins. Mais il espère qu'avec ces résultats prometteurs, le financement de la recherche et son élan continueront de gagner du terrain, une dose à la fois.
MDMA pour le SSPT: Voici comment participer à un essai clinique
Jeudi, l'Association multidisciplinaire d'études psychédéliques (MAPS) a annoncé l'ouverture de cinq sites d'essais cliniques pour les demandes d'inscription. Bientôt, neuf autres sites s'ouvriront également pour l'inscription. Voici comment mettre votre nom dans le chapeau et savoir si vous êtes admissible.
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