Existe-t-il des vérités scientifiques ?
Pour des milliers de personnes, le kratom, une plante ressemblant à un opioïde, a transformé la vie. Mais comme beaucoup de médicaments, ce n’est pas sans risques potentiels. Les entretiens avec les patients ont révélé que le kratom pouvait offrir à certains patients atteints de maladies chroniques le soulagement que les opioïdes classiques n’avaient pas et, dans certains cas, freiné la consommation d’opioïdes dangereux, mais la réalité n’est pas toujours aussi nette et nette. De nouvelles recherches indiquent que des doses suffisamment élevées des deux molécules actives dans le kratom peuvent provoquer la mort chez la souris, ce qui suggère qu'il est possible de provoquer une surdose fatale pour la substance.
Dans un article publié le 31 octobre dans le journal Recherche chimique en toxicologie, une équipe de chercheurs a testé sur la souris, la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine, les deux principales molécules actives du kratom, afin d'établir leur DL50 - une mesure de la posologie létale. Lorsque les chercheurs ont injecté ces produits chimiques à des souris par voie intraveineuse, ils étaient mortels à peu près au même dosage que l'héroïne.
«La mitragynine et la 7-hydroxymitragynine, les deux principaux alcaloïdes présents dans la plante pharmacologiquement active, Kratom, semblent avoir une puissance similaire l'une à l'autre et à l'héroïne chez des souris Swiss Webster», ont écrit les auteurs, dirigés par Lauren Smith, une étudiante diplômée de The Scripps. Institut de recherche. L’équipe a écrit qu’elle trouvait ces résultats surprenants, d’autres recherches sur le kratom ayant montré un faible potentiel de toxicité.
Alors que les souris injectées avec de l'héroïne sont mortes d'une dose moyenne de 23,7 milligrammes par kilogramme de poids corporel (mg / kg de poids corporel), les souris ayant reçu une injection de mitragynine sont mortes de 27,8 mg / kg de poids corporel et celles injectées avec de la 7-hydroxymitragynine sont décédées de 24,7 mg / kg de poids corporel. Les chercheurs ont trouvé que 547,7 mg / kg pc était la dose létale moyenne de mitragynine lorsqu’elle était prise par voie orale. Aucune des souris n'a succombé à des doses orales de 7-hydroxymitragynine, mais les souris ayant reçu de fortes doses orales de 7-hydroxymitragynine ont eu des convulsions et une respiration abaissée.
Heureusement, ces doses sont en dehors de la plage typique des doses de kratom. Par exemple, une étude de 2015 dans Conception, développement et thérapie de médicaments ont administré à des sujets humains des doses orales de thé au kratom contenant entre 6,25 et 23 mg de mitragynine. Pour une personne pesant 220 livres, cela représente entre 0,0625 et 0,23 milligrammes par kilogramme de poids corporel, soit plus de 100 fois la DL50 chez la souris. Bien sûr, certains utilisateurs de kratom repoussent leurs limites. Il est donc tout à fait possible que certains utilisateurs reçoivent des doses beaucoup plus élevées. Néanmoins, il existe peu de preuves qu’ils le prennent par voie intraveineuse.
L’équipe a également mis au point un test d’urine pour la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine qui fonctionne de manière similaire à d’autres tests d’urine: en utilisant un anticorps pour détecter les traces de drogue. En fait, c’était leur principal objectif dans la recherche, indique Kim Janda, Ph.D., professeur de chimie à Scripps et auteur correspondant de l’étude.
Il dit Inverse que l'équipe souhaitait développer «un diagnostic simple pouvant être utilisé par les forces de l'ordre ou les professionnels de la santé pour surveiller l'utilisation et les abus potentiels de kratom». En effet, il est possible qu'un test de laboratoire rapide puisse être utile, en tant que médecins et professionnels de la santé publique. commencent seulement à comprendre les impacts du kratom sur la santé humaine.
Cette étude arrive à un moment incommode pour ceux qui préconisent que le kratom reste accessible. La Drug Enforcement Administration des États-Unis devrait se prononcer sur l'opportunité de rendre le kratom illégal, bien que le calendrier de cette décision soit extrêmement flou. Vendredi, un responsable de la DEA a déclaré Inverse: "Cela pourrait être la semaine prochaine, la semaine suivante, le mois prochain, l'année prochaine". Quoi qu'il en soit, cette recherche ne donne pas une image flatteuse à la plante.
Janda et son équipe n’étaient pas sortis pour diaboliser le kratom. Bien que certains membres de la communauté du plaidoyer sur le kratom rejettent inévitablement cette recherche, Janda souligne que l’idée que son équipe essaie d’aider à faire interdire le médicament aux États-Unis ne pourrait pas être plus éloignée de la vérité.
«Nous essayons de présenter une évaluation impartiale du kratom et de donner éventuellement une idée de la raison pour laquelle nous voyons davantage de cas de surdoses liées au kratom», a-t-il déclaré. "Ainsi, nous émettons l'hypothèse que les gens commencent à utiliser le kratom par voie intraveineuse par rapport à une utilisation orale."
Plus tôt cette année, la FDA a publié un rapport reliant le kratom à 44 décès depuis 2009. Les résultats étaient loin d'être concluants, bien que de nombreux cas impliquaient plusieurs autres médicaments et qu'aucun ne comportait de rapport d'autopsie complet. Il n’est pas clair si les gens prennent réellement du kratom par voie intraveineuse.
Tout cela pour dire que même si certains utilisateurs de kratom le décrivent comme un médicament miracle, les scientifiques ne le comprennent toujours pas très bien. Il a aussi d'autres responsabilités. Par exemple, une étude publiée en août dans le Journal des drogues psychoactives ont montré que les personnes qui utilisent régulièrement le kratom peuvent présenter des symptômes de sevrage psychologiques.
Bien que les chercheurs étudient toujours les inconvénients et les avantages potentiels du médicament à base de plantes, les arguments en faveur du kratom relèvent des autorités de réglementation fédérales. Et bien que le calendrier ne soit pas clair, la position publique de la FDA sur le kratom montre que les perspectives ne sont pas bonnes.
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