Le guide définitif pour faire un bébé de trois parents

Il y a cinq mois, un petit garçon en bonne santé est né, à la grande joie de ses parents et de l'ensemble de la communauté scientifique. L’enfant était le premier personnage de l’histoire à être né Trois les parents - une mère, un père et un donneur d’ADN de remplacement.

À en juger par le succès de sa conception expérimentale et de sa naissance, il ne sera probablement pas le dernier. Bien que les circonstances de sa naissance restent controversées, nous nous dirigeons vers un avenir où les bébés biparentaux sont une chose, et il est préférable que nous essayions de comprendre en quoi consiste cet exploit scientifique remarquable et peut-être troublant.

Comme Nouveau scientifique Selon les parents de A.H. - son nom complet a été retenu par l’hôpital de sa naissance - un couple jordanien a fait appel à un spécialiste de la technique sans précédent car ils avaient déjà perdu deux enfants et fait plusieurs fausses couches. La mère de A.H. était porteuse du syndrome de Leigh, une maladie qui entrave la croissance du cerveau, des muscles et du système nerveux des nourrissons en développement. Le syndrome de Leigh est transmis et transmis à travers une partie des cellules de la mère appelée mitochondries.

La mère d’AH était donc un candidat idéal pour la technique sans précédent de «thérapie de remplacement mitochondrial» - c’est le terme scientifique qui désigne la méthode du bébé à trois parents - qui lui offrait l’opportunité apparemment impossible d’avoir un enfant en bonne santé.

Ce bébé est le premier à être né en utilisant une nouvelle technique incorporant l'ADN de trois personnes http://t.co/NaZwUtwJva pic.twitter.com/pBGpTRywna

- New Scientist (@newscientist) 27 septembre 2016

Il est important de noter que la donneuse joue un rôle extrêmement important en donnant ses mitochondries en bonne santé à la cause des parents stériles. Elle doit être une femme parce que les mitochondries ne sont jamais transmises que par la mère, c'est-à-dire par l'œuf impliqué dans la grossesse. La chose à propos des mitochondries est qu'ils ont les leurs L’ADN - 37 gènes, en vaut la peine - et peut donc être manipulé séparément de l’ADN normal du noyau, qui contient le manuel d’instructions pour la fabrication d’un bébé.

Il y avait deux chemins différents pour la mère d’AH. La première stratégie, la plus simple, est la suivante: vous fertilisez l’oeuf de la mère et celui du donneur avec le sperme de papa, créant ainsi deux embryons; le noyau de chaque œuf est retiré avant qu'il ne commence à se diviser, puis le noyau de la mère est injecté dans l'oeuf maintenant vide du donneur. L’oeuf sans noyau de maman, contenant encore l’ensemble de ses mitochondries défectueuses, est jeté. L'oeuf du donneur, qui abrite maintenant le noyau contenant les instructions pour faire un bébé, conserve toutes ses mitochondries d'origine en bonne santé. L'oeuf se divise et si tout va bien, il devient un petit bébé en bonne santé.

Simple, non? Mais les parents musulmans d’AH étaient strictement opposés à la mort de tout embryon. Les médecins avec lesquels ils travaillaient - notamment le Dr John Zhang, pionnier des trois parents, du New Hope Fertility Centre de New York - devaient trouver un moyen de contourner le problème. où ils ont dû détruire un oeuf fécondé. Heureusement qu’il existe une autre stratégie appelée «transfert nucléaire en broche». Les médecins qui utilisent cette méthode extraient le noyau de l’un des œufs de la mère et l’injectent dans un œuf de donneur dont le noyau a également été retiré. La fertilisation avec le sperme de papa, dans ce cas, vient après. Cinq embryons ont été produits avec cette technique, dont un seul a survécu: un mâle né neuf mois plus tard sous le nom de A.H.

La quantité de manipulations embryonnaires nécessaires pour faire un bébé de trois parents est suffisante pour mettre quelqu'un en pause, et il est compréhensible que la majorité de la communauté scientifique ait hésité à faire avancer la technique. Nous ne savons pas vraiment comment penser à un enfant comme A.H., sur le plan éthique: le donneur mitochondrial est-il également qualifié de «parent», même si son ADN ne représente qu'une infime fraction de celle de A.H.? Même si la destruction délibérée d’embryons peut être évitée en utilisant la technique de transfert nucléaire en fuseau, que devons-nous faire des quatre embryons qui ne l'a pas fait ? À l'échelle internationale, le Royaume-Uni est le seul pays à avoir approuvé jusqu'à présent la technique des trois parents en tant qu'outil de fertilisation. La famille de l’enfant, cependant, a fini par s'envoler vers le Mexique pour la procédure avec le Dr Zhang, qui a avoué Nouveau scientifique que dans ce pays "il n'y a pas de règles."

Tous les rapports montrent qu'AH est en bonne santé et ne présente pas de maladie, et des tests génétiques ont montré que 1% seulement de ses mitochondries contiennent les mutations que sa mère a déjà portées - une fraction trop petite pour être considérée comme risquée, mais elle mérite d'être surveillée (transmise dans une faible mesure, malgré le remplacement de l'ADN de sa mère, suggère des fuites potentielles encore inexpliquées dans le système). La seule façon de savoir avec certitude s'il s'agit d'une technique totalement sûre consiste à surveiller la santé de davantage de bébés de trois parents, ce qui pose un peu le casse-tête. Alors que nous repoussons les limites de la biologie pour faire ce qui est, essentiellement, bien, nous allons avoir besoin de beaucoup de données, dont la collecte peut sembler trop risquée pour être considérée autre chose que mal.

Mais la science, alors et maintenant, n'a jamais été une pensée binaire; La naissance de A.H., culmination vivante et vivante de la mère, du père et du donneur, a été très claire.