La loi de Virginie sur les commotions protège les étudiants en gardant le cap sur la science

Virginia vient d’adopter une loi exigeant que les programmes d’athlétisme scolaire accordent la priorité à la santé des étudiants athlètes en se tenant au courant des dernières avancées scientifiques en matière de commotions cérébrales. Alors que d'autres États ont des lois sur la manière dont les écoles traitent les lésions cérébrales traumatiques, cette loi va encore plus loin.

Présentée par le délégué Dickie Bell en janvier et promulguée fin février par le gouverneur de Virginie, Virginia Northam, divisionnaire, H.B. En 1930, le Virginia Board of Education doit mettre à jour ses directives et ses politiques relatives aux commotions cérébrales. tous les deux ans. Dans un mouvement qui place la Virginie devant la plupart des autres États américains - sans parler de faire passer la santé des étudiants avant les jeux gagnants à tout prix -, il existe maintenant une loi qui oblige les éducateurs à se tenir au courant de la recherche médicale sur les commotions cérébrales.

Les nouvelles arrivent à un moment étrange, car une nouvelle étude de chercheurs de l’Université de Stanford suggère que les commotions peuvent causer des lésions cérébrales qui ne sont pas toujours détectables. Dans un article publié mardi dans le journal Biomécanique et modélisation en mécanobiologie, l’équipe de Stanford écrit que le corps calleux, le faisceau de nerfs reliant les deux moitiés du cerveau, peut subir un traumatisme au cours d’une lésion cérébrale traumatique légère, plus connue sous le nom de commotion cérébrale. Les dommages au corps calleux sont associés à des problèmes de coordination physique, signe classique d'une commotion cérébrale. Cependant, ces dommages ne sont pas souvent détectés, car le type d’analyses que les médecins utilisent pour diagnostiquer les lésions cérébrales traumatiques ne les détecte pas.

Cette recherche indique que les entraîneurs sportifs des lycées pourraient avoir besoin d’en savoir plus sur le diagnostic des traumatismes cérébraux pour s'assurer que les élèves ne recommencent pas à jouer alors qu’ils subissent encore les séquelles d’une commotion cérébrale. Plus généralement, il souligne combien il est important pour les éducateurs et les décideurs politiques de rester informés sur la recherche médicale, même si cela ne relève généralement pas de leur compétence.

«Nos résultats illustrent que des lésions de différentes structures cérébrales peuvent être générées par différents mécanismes et nécessitent différents critères de détection, stratégies de prévention et / ou traitements», écrivent-ils. «En comprenant des mécanismes tels que ceux de cette étude, les efforts de détection et de prévention des blessures peuvent être axés sur la limitation de mouvements spécifiques à haut risque (par exemple, une nouvelle conception de casque pour soutenir la tête dans le plan coronal ou rediriger le mouvement dans un autre plan)."

Prendre l'avis des intervenants

Ce n'est pas clair exactement comment les enseignants vont-ils examiner la science des commotions cérébrales, mais le libellé du projet de loi indique que les réunions avec des experts aideront les législateurs à utiliser la recherche scientifique pour déterminer le meilleur plan d'action:

Que le conseil d’éducation collabore avec la Virginia High School League, le Virginia Department of Health, la Virginia Athletic Trainers 'Association, la Virginia Physical Therapy Association, des représentants de l’Hôpital pour enfants de King's Daughters et du Système de santé nationale pour enfants, le Brain Injury Association of Virginia, l’American Academy of Pediatrics, le Virginia College of Emergency Physicians, la Virginia Academy of Family Physicians, la Virginia Association of School Nurses, un représentant d’un programme de sports pour jeunes non interscolaires et tout autre intervenant il juge opportun d'actualiser tous les deux ans ses directives sur les politiques d'information et d'éducation des entraîneurs, des élèves-athlètes et des parents ou tuteurs des élèves-sportifs sur la nature et le risque de commotion, les critères de retrait et de reprise du jeu, les risques de ne pas signaler blessures et continuer à jouer, et les effets des commotions cérébrales sur les étudiants athlètes Des résultats scolaires conformément au paragraphe A de l’article 22.1-271.5 du Code de Virginie, tel que modifié par la présente loi.

En plus de solliciter l’avis des professionnels de la santé, imposer aux conseils scolaires une contrainte de temps différencie les directives de la Virginie sur les commotions cérébrales du reste des États américains, dont la plupart ne partagent qu’une règle: une loi sur le retour au jeu.

Retour aux lois du jeu

En 2009, l'État de Washington a promulgué la «loi Zackery Lystedt», qui était jusqu'à présent la loi la plus sévère du genre aux États-Unis. Cette loi stipule qu’un étudiant athlète soupçonné de subir une blessure à la tête ne peut continuer à jouer tant qu’il n’a pas été évalué par un professionnel de la santé. Au cours de la décennie écoulée, les 50 États ont tous mis en œuvre des versions de la loi dite du Retour au jeu, mais dans la plupart des cas, elles ne sont pas allées beaucoup plus loin.

Certains États, comme l'Alabama, ont adopté des lois obligeant les entraîneurs et les entraîneurs à suivre une formation annuelle sur la prévention et l'identification des commotions cérébrales. Cependant, il n’existe pas d’exigence claire quant à la manière dont le contenu de cette formation est basé sur les connaissances scientifiques les plus récentes.

De même, l'Utah a adopté une loi en 2011 autorisant les infirmières scolaires à identifier les commotions cérébrales. La loi interdit également aux infirmières d'habiliter les étudiants à reprendre le sport, à moins d'être spécialement formés pour diagnostiquer les blessures à la tête. De cette manière, il réduit le seuil requis pour exclure les étudiants athlètes du jeu et augmente le seuil de retour, ce qui met la précaution avant la compétition.

Aller plus loin

Des lois comme celles-ci, qui visent à renforcer l'autorité des autorités scolaires en matière de protection des élèves athlètes, peuvent également comporter des lacunes cruciales. Comme le montre la nouvelle étude de Stanford, tous les signes de lésions cérébrales traumatiques ne sont pas immédiatement apparents.

Autrement dit, même s'il est avantageux d'autoriser des infirmières, des entraîneurs et des entraîneurs à tirer les élèves du jeu, il est également évident que ces personnes, aussi bien intentionnées qu'elles soient et expérimentées, ne sont pas obligées de rester au courant sur l'état de la recherche médicale.

Mais maintenant, en Virginie, ils le seront. Peut-être que d'autres États feront de même.