L'exercice est Adderall moins les bénéfices

Quand le Dr John Ratey, neuropsychologue à Harvard, rencontra un marathonien blessé en 1980, il remarqua quelque chose d'étrange. La focalisation laser si courante chez les disciples de la course à pied de 26 km s'était transformée en agitation, agitation et inattention - les symptômes les plus courants du TDAH. Il découvrit que l'exercice constant était un physique d'adderall. Ratey a constaté au cours des 30 prochaines années que l'exercice a les mêmes effets sur les superathlètes déficients de l'attention et les individus réguliers. Maintenant, Ratey est à l’avant-garde d’une croisade visant à ramener l’exercice dans les écoles, en le renommant comme alternative aux stimulants générateurs d’habitude utilisés pour traiter le TDAH. Il n’ya qu’un seul gros problème: l’exercice ne peut pas être vendu.

"La plupart des médicaments sont gérés par les sociétés pharmaceutiques", a-t-il déclaré. Inverse. "Il y a très peu de gens intéressés à financer des alternatives aux médicaments."

Les médicaments pour le TDAH, composés en grande partie de méthylphénidate et d'amphétamine vendus sous les noms Ritalin et Adderall susmentionné, représentent un marché de 13 milliards de dollars. Les ventes ont progressé de 8% par an depuis 2010, comme le signalait IBISworld l'année dernière. Que le taux de diagnostics de TDAH augmente également - en 2013, il était de 11% des enfants américains, ce qui représente une augmentation de 42% sur 10 ans - ne devrait pas être une surprise. Selon Ratey, non seulement il est plus facile et plus lucratif de prescrire des pilules que de faire de l'exercice, mais le fait que les gens soient maintenant si sédentaires rend d'autant plus probable que des problèmes d'attention se manifestent.

«Très peu de gens font de l'exercice ces jours-ci, surtout les enfants», dit-il. "Sans le mouvement, nous voyons beaucoup plus de diagnostics."

Ce que Ratey veut faire, c'est ramener le passé. Avant que les traitements médicamenteux ne soient mis au point, s'occuper des enfants atteints de «maladie hyperkinétique» était aussi simple que de les laisser courir, à la manière des marathoniens ou des chiens excessivement craquants, jusqu'à ce qu'ils se retirent. Maintenant, Ratey tente de faire revivre ce paradigme en l’appuyant sur des bases scientifiques.

Selon M. Ratey, il existe une «explosion de papiers» dans la littérature scientifique qui fournit de nombreuses preuves que l’activité physique aide à contrôler le TDAH et améliore les fonctions du cortex frontal. Le cortex contrôle la fonction exécutive - la partie pensante du cerveau. «Lorsque vous faites bouger les enfants et les impliquez dans le sport, les problèmes d'attention disparaissent», dit-il. «Ce sont des faits prouvés. Ce n’est même pas une question.

Il a passé la majeure partie des 30 dernières années à co-écrire ce qu’il appelle la «Bible du TDAH» et à faire campagne pour introduire l’exercice dans les écoles afin d’attirer davantage l’attention et de réduire le recours aux pilules. Mais c’est difficile à vendre. La médication, c'est tellement Plus facile.

Le Ritalin, approuvé pour traiter les enfants dans les années 1960, était révolutionnaire. Ce médicament permettait aux parents épuisés de prendre en charge des enfants indisciplinés dont le surmenage énergétique et l’agitation relevaient du pathologique. Mais c’était aussi le début d’une relation compliquée avec les traitements pharmaceutiques du TDAH, les parents étant de moins en moins soucieux de favoriser la dépendance à de tels médicaments. Les médicaments plus récents tels que Adderall, Vyvanse et Concerta sont essentiellement des médicaments à vitesse modifiée - ce qui Écuyer raconté l'année dernière:

«Selon les fabricants de stimulants du TDAH, ils sont associés à la mort subite des enfants souffrant de problèmes cardiaques, que ces problèmes aient déjà été détectés ou non. Ils peuvent provoquer un trouble bipolaire chez un enfant qui n’a présenté aucun symptôme d’un tel trouble avant de prendre des stimulants. Ils sont associés à un «nouveau ou pire comportement agressif ou à l’hostilité». Ils peuvent provoquer de nouveaux symptômes psychotiques (tels que l’entendre des voix et croire en des choses qui ne sont pas vraies) ou de nouveaux symptômes maniaques. Ils provoquent généralement une perte de poids notable et des troubles du sommeil. Chez certains enfants, certains stimulants peuvent donner l'impression paranoïaque que des insectes les envahissent. Tics du visage. Ils peuvent causer le glaçage des yeux des enfants et l’étouffement de leurs esprits. Une étude a révélé des craintes d’être blessées par d’autres enfants et des idées de suicide. »

L’Amérique reste obstinément attachée au remède Adderall pour le TDAH - ou peut-être est-ce simplement parce que nous sommes paresseux physiquement et intellectuellement - malgré ces effets. Le traitement reste un système de compromis dans lequel la facilité a réussi, de manière inexplicable mais sans surprise, à compenser les risques pour la santé et les coûts combinés.

Ratey est réaliste, mais il est optimiste quant à sa campagne, citant les écoles qui ont réussi à mettre en place trois périodes quotidiennes d’exercices quotidiens de 20 minutes afin de réduire la dépendance aux médicaments pour le TDAH. Une critique qu'il a écrite souligne les mécanismes cérébraux sous-jacents à cet effet - l'allocation accrue de ressources neuroélectriques aux centres d'attention du cerveau après 30 minutes d'utilisation sur tapis roulant. La pertinence de la recherche met effectivement en danger le monopole de l'industrie pharmaceutique sur le monde du TDAH.

«L’exercice peut-il remplacer?» Demande Ratey avec rhétorique. Il soutient que, dans presque tous les cas, l'exercice physique aidera ou pourrait remplacer le besoin de médicaments. «La médecine est géniale! Croyez-moi, c’est magique. Mais, vous savez, il existe d'autres moyens de résoudre ces problèmes."