Cette étude sur la santé expose un gros problème pour la communauté gaie, lesbienne et bisexuelle

Vivre le stress de la discrimination et de la stigmatisation a un effet négatif direct sur la santé, rapporte une étude publiée aujourd'hui dans le journal JAMA médecine interne. La recherche examine et compare les facteurs de risque pour la santé des adultes lesbiennes, gays, bisexuels et hétérosexuels aux États-Unis. Bien que tous les membres de ces populations aient connu une détresse psychologique et une mauvaise santé, ce sont les individus bisexuels qui semblent être les plus susceptibles de faire état d'une altération de leur santé physique et mentale.

Des chercheurs de l'Université Vanderbilt et de l'Université du Minnesota ont comparé les données d'enquêtes sur la santé mentale et la physiologie menées auprès de 525 lesbiennes, 624 homosexuels, 515 bisexuels et 67 150 adultes américains hétérosexuels (les personnes transgenres n'ont pas été incluses dans l'étude car elles ne font généralement pas partie de l'étude fédérale). enquêtes de santé parrainées).

Ce n'est qu'en 2013 que l'Enquête nationale sur les entretiens de santé (NHIS) a commencé à inclure des questions sur les orientations non hétérosexuelles. Pour cet article, les chercheurs ont tiré des données de l’enquête NHIS sur la santé physique, qui inclut également une mesure de la santé mentale et de l’usage de substances. En ce qui concerne la santé mentale, les participants ont été invités à indiquer eux-mêmes ce qu'ils ressentaient sur une échelle de détresse psychologique à 6 questions de Kessler, qui leur demandait si, au cours des 30 derniers jours, ils s'étaient sentis nerveux, sans espoir, sans valeur et si «tellement tristes que rien ne pouvait les encourager. lui ou elle jusqu'à."

L'auteur de l'étude Gilbert Gonzales raconte Inverse les taux de détresse psychologique plus élevés, ce qui peut être lié à la dépression, à l’anxiété et même à la mortalité. Gonzalez et sa co-auteure, Julia Przedworski, ont émis leur hypothèse (une dégradation de la santé pouvant être le résultat de facteurs de stress) en comparant leurs données à celles d'une recherche antérieure sur la santé des LGBT.

«La stigmatisation et la discrimination à l'encontre de la population LGBT peuvent entraîner une baisse de l'estime de soi et faciliter les sentiments de honte et de rejet», explique Gonzales par courrier électronique. «L'accès limité au mariage au cours de la période d'étude peut également être un facteur contributif important, car les recherches montrent régulièrement que les personnes mariées vivent plus longtemps et en meilleure santé. Malheureusement, les données du NHIS ne nous permettent pas d'explorer ces problèmes et mécanismes spécifiques."

Les chercheurs ont constaté que 16% des hommes hétérosexuels, 26% des hommes homosexuels et 40% des hommes bisexuels signalaient une détresse psychologique modérée ou grave. Lorsqu'ils ont examiné les risques pour la santé, les chercheurs ont également constaté que les hommes bisexuels déclaraient la plus forte prévalence de consommation excessive d'alcool, soit 11%, contre 5,7% des hétérosexuels et 5,1% des homosexuels. On estime également que les hommes bisexuels sont trois fois plus susceptibles d'être de gros fumeurs que les hommes gais et hétérosexuels.

En ce qui concerne les femmes, 46,4% des femmes bisexuelles ont connu une détresse psychologique modérée ou grave. À titre comparatif, 28,4% des lesbiennes et 22% des femmes hétérosexuelles ont le même sentiment. Les femmes bisexuelles ont également déclaré avoir les taux de consommation d'alcool les plus élevés. La seule catégorie dans laquelle les femmes bisexuelles ne signalaient pas les risques pour la santé les plus fréquents était le tabagisme: les femmes lesbiennes étaient plus susceptibles d’être de grosses fumeurs sur les trois groupes.

«Les adultes LGB connaissent des disparités de santé importantes»

«Les résultats de notre étude indiquent que les adultes LGB présentent des disparités de santé importantes - en particulier en matière de santé mentale et de toxicomanie - probablement en raison du stress minoritaire ressenti par les adultes LGB en raison de leur exposition à la discrimination tant interpersonnelle que structurelle», déclarent Gonzales et Przedworski. dans un rapport. «En tant que première étape vers la suppression des disparités de santé liées à l'orientation sexuelle, il est important que les professionnels de la santé soient conscients du risque accru de dégradation de la santé, de consommation d'alcool et de tabagisme chez leurs patients adultes LGB.»

Les chercheurs à l'origine de cet article, bien qu'ils soient les premiers à examiner la question avec d'importants ensembles de données NHIS, ne sont pas les premiers à établir un lien entre les facteurs de stress de la discrimination et de la stigmatisation et les problèmes de santé. Des études antérieures, comme ce document de 2014 dans Directions actuelles en sciences psychologiques, ont lié la stigmatisation à des problèmes de santé plus vastes. Dans cette étude, la Columbia University étudie la stigmatisation, qu’ils décrivent comme la «cooccurrence de l’étiquetage, des stéréotypes, de la séparation, de la perte de statut et de la discrimination dans un contexte dans lequel le pouvoir est exercé», les chercheurs ont examiné des données individuelles sur la santé mentale et l’orientation sexuelle. relation avec les politiques de protection de LGB des États où les données ont été extraites. Ils ont constaté que les adultes LGB vivant dans des États qui ne les protégeaient pas légalement présentaient une prévalence plus élevée de troubles psychiatriques par rapport aux adultes LGB vivant dans des États où ils vivaient. Cela était vrai aussi pour la santé physiologique. Les chercheurs écrivent:

«Les personnes LGB qui vivaient dans des communautés à forte stigmatisation structurelle - opérationnalisées comme des communautés à niveaux élevés de préjugés homosexuels - présentaient un risque de mortalité accru par rapport à celles vivant dans des communautés à faible stigmatisation structurelle, en contrôlant les covariables individuelles et communautaires…, Les personnes LGB vivant dans les communautés les plus défavorisées avaient une espérance de vie plus courte de 12 ans en moyenne par rapport à celles vivant dans les communautés les moins défavorisées. ”

On pense que les bisexuels sont particulièrement exposés au risque de stigmatisation et de discrimination, car ils sont tous deux marginalisés par la population hétérosexuelle et perçus comme stigmatisés par les adultes gais et lesbiennes.

La bisexualité n'est-elle pas une «orientation sexuelle légitime»?

Une étude réalisée en 2013 par l'Université de Pittsburgh a révélé que, dans une enquête menée auprès de 1 500 adultes hétérosexuels et LGB, 15% ne considéraient pas la bisexualité comme une «orientation sexuelle légitime». Les hommes hétérosexuels étaient trois fois plus susceptibles que les hommes homosexuels de ne pas considérer la bisexualité une orientation réelle.

«Les hommes et les femmes bisexuels sont victimes de préjugés, de stigmatisation et de discrimination de la part des hétérosexuels et des homosexuels», a déclaré l’auteur principal, Mackey Friedman. «Cela peut engendrer des sentiments d’isolement et de marginalisation, qui, selon des recherches antérieures, entraînent une consommation accrue de substances, une dépression et un comportement sexuel à risque. Cela peut également entraîner une baisse des taux de dépistage et de traitement du VIH ».

Les chercheurs derrière le JAMA espèrent que leur travail encouragera les professionnels de la santé à être «sensibles aux besoins des patients de minorités sexuelles» lors du dépistage des patients. L’ouverture et l’acceptation doivent être garanties à tout moment et à tout le monde - le moins que l’on puisse faire pour les professionnels de la santé est de s’assurer que ce respect est respecté au cabinet du médecin.