Ο Π. Κοροβέσης στους Πρωταγωνιστές 16/10/07
Comme si l’épidémie de dépendance aux opioïdes aux États-Unis pouvait s’aggraver, les seigneurs de la drogue du marché noir ont commencé à lacer l'héroïne au carfentanil, un opioïde synthétique utilisé habituellement par les humains pour calmer les éléphants. Ceci, son utilisation prévue, dit tout ce que vous devez savoir sur le médicament: C’est fort comme de la merde. Carfentanil, déjà responsable de centaines de décès aux États-Unis, représente la prochaine étape inévitable dans la compétition sans fin pour créer le plus haut sommet possible. Ce ne sera certainement pas le dernier.
Il y a un an, les agents antidrogue des États-Unis commençaient tout juste à tester le mot «fentanyl» dans leur langue. Aujourd’hui, cela fait partie du langage courant, en grande partie parce que le super-opioïde a été accusé de la mort de la légende du rock Prince. Carfentanil est la dernière bouchée de syllabes à prendre sa place.
Sur le plan chimique, les deux médicaments sont étroitement liés: le carfentanil est un analogue du fentanyl, ce qui signifie que les structures chimiques des deux médicaments sont pratiquement identiques, à part quelques modifications mineures apportées aux branches périphériques. Dans ce cas, ces modifications sont à l'origine d'un pic de puissance qui rend le carfentanil 100 fois plus puissant que son cousin déjà meurtrier. Pour ce qui est de l’échelle: le fentanyl est environ 80 fois plus puissant que la morphine, ce qui le rend si puissant qu’il donne aux agents de la SWAT qui attaquent un antre de fentanyl un contact littéral élevé - un contact violent - à travers leur peau. Le carfentanil donne au fentanyl l'aspect de la poussière de lutin: 10 000 fois plus puissant que la morphine, ce produit pourrait tuer par contact. Et les consommateurs d’héroïne qui ne le font pas sans rien faire, le prennent directement dans les veines.
En ce qui concerne les voies d'incapacité, la voie intraveineuse est la plus rapide. C’est pourquoi les vétérinaires qui tentent d’immobiliser des mammifères géants administrent Wildnil - le carfentanil de marque - à des animaux de grande taille comme les éléphants, les orignaux et les cerfs - par l’intermédiaire d’aiguilles tout aussi gigantesques. Deux milligrammes suffisent pour assommer un éléphant d'Afrique, et même chez ces géants, les surdoses de carfentanil ont provoqué des crises cardiaques et des saignements internes.
La mort survient rapidement: en août, dans une seule ville de l’Ohio, 96 consommateurs d’héroïne sont morts de ce qui semblait être une overdose d’héroïne, mais ils ont découvert par la suite que les médicaments qu’ils avaient consommés étaient liés au carfentanil. En Virginie-Occidentale, dans le Kentucky et le Michigan, les autorités ont constaté des pics similaires de décès apparemment liés à l'héroïne.
En fin de compte, tous les opiacés, leurs parents synthétiques et leurs cocktails - qu’il s’agisse d’héroïne, de morphine, de sprite sale, de fentanyl, de carfentanil ou de tout autre analogue, se retrouveront inévitablement dans les rues à venir - font de même. Une fois qu’ils sont dans le corps, les opiacés se lient dans les bras des récepteurs opioïdes, qui sont dispersés largement sur les parties du système nerveux central qui contrôlent la respiration, y compris le tronc cérébral. Là-bas, ils ralentissent les habitudes respiratoires et, à des doses plus élevées, obligent les utilisateurs à prendre une respiration moins profonde. À des doses suffisamment élevées, la respiration devient plus lente et moins profonde jusqu'à ce que cela ne se produise plus du tout. La «dépression respiratoire» est un terme que vous entendez beaucoup dans les cliniques et les salles d’urgence qui voient des utilisateurs d’opioïdes. S'ils sont admis suffisamment tôt, et s'ils vivent dans le bon état, les patients pourraient avoir la chance de recevoir une injection de naloxone, un médicament qui annule les symptômes mortels d'un surdosage.
Malheureusement, le carfentanil est si puissant que les doses normales de naloxone ne sont plus efficaces.
Alors, pourquoi utiliser le carfentanil de toute façon? On pense généralement que les revendeurs ont recours aux opiacés synthétiques pour étoffer leur offre et offrir aux utilisateurs un high plus puissant. Le plus triste, c’est qu’il est peu probable que les utilisateurs d’héroïne contenant du carfentanil ressentent l’euphorie promise. Avec le fentanyl et le carfentanil, les producteurs de drogues semblent avoir atteint un point critique: dans leur jeu sans fin de surenchère, cherchant à créer le plus fort, le moins cher, ils ont réussi à produire des effets trop puissants pour être vécus. Reste à savoir si l'introduction d'assistants mortels dans l'offre d'opioïdes sur le marché noir en Amérique marquera un tournant, mais cela semble peu probable: les grands toxicomanes devront être informés des dangers urgents liés à la vente de l'héroïne au carfentanil la rue, et même alors, n'auront aucun moyen de tester ce qu'ils utilisent. En outre, à l'instar du fentanyl, le carfentanil sera remplacé: les analogues du fentanyl, qui ont tous une forte activité d'opioïdes, ne manquent pas, et qui sont extrêmement difficiles à réguler en raison de leurs très légères différences.
Dans la lutte pour gérer la crise de la toxicomanie aux opioïdes, le gouvernement du Canada a commencé à utiliser ce qui pourrait être la meilleure solution - et la seule - solution: l'héroïne sur ordonnance légale, administrée en toute sécurité aux toxicomanes dans le cadre du processus de réadaptation et, ce qui est crucial, dépourvu de médicaments conçus pour le sang des animaux géants, pas des humains.
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