Les Animaux dans Abzû
La société est un pas de plus vers un avenir dans lequel l'homme a le coeur de cochon, grâce à une étude historique publiée mercredi dans La nature. Dans l'étude, des scientifiques ont rapporté que deux babouins avaient survécu pendant un peu plus de six mois après avoir reçu une greffe du coeur d'un cochon. Auparavant, les babouins qui avaient subi cette procédure étrange ne survivaient que 57 jours au maximum.
La xénotransplantation - la transplantation d’organes d’une espèce à l’autre - est un domaine de recherche en pleine expansion car il n’ya tout simplement pas assez d’organes humains pour être transplantés chez des patients. Chaque jour, dix Américains meurent en attendant une greffe d'organe. Le succès de cette étude sur les babouins suggère que les humains pourraient également survivre à cette procédure.
«C’est une réalisation très importante dans le domaine de la xénotransplantation en particulier et dans celui de la transplantation en général», a déclaré Muhammad Mohiuddin, M.D. Inverse. "Nous perdons des centaines de patients par mois parce que nous n'avons pas d'organe pour remplacer leur organe malade."
Mohiuddin, qui ne faisait pas partie de cette étude, est le directeur du programme de xénogreffe cardiaque de l'Université du Maryland et a participé à la transplantation réussie d'un cœur de porc dans l'abdomen d'un babouin pendant 945 jours en 2016. Une nouvelle étude a incorporé le régime de traitement médicamenteux mis au point par l'équipe de Mohiuddin pour empêcher le corps du babouin de rejeter le cœur.
Le domaine de la xénotransplantation de coeur de porc a été développé de manière approfondie au cours des 25 dernières années. Le succès de cette nouvelle étude peut être attribué en partie à des recherches antérieures qui ont établi le protocole d’immunosuppression nécessaire, ainsi que la capacité de modifier génétiquement des porcs pour que leur cœur ne déclenche pas le système immunitaire d’autres animaux après la transplantation.
Les auteurs ont également mis au point un procédé optimisé pour préserver les coeurs de porc lors de la transplantation: au lieu de stocker les coeurs uniquement dans une solution de stockage à froid, l'équipe a pompé de manière intermittente les coeurs, qui ont été stockés à 46,4 degrés Fahrenheit, avec une solution fluide contenant des nutriments, des hormones, l'oxygène et les globules rouges.
Une première version de cette procédure a permis de garder quatre babouins en vie pendant 40 jours, écrit l’équipe. En modifiant la procédure, l’équipe l’a réessayée sur cinq nouveaux babouins à qui on a également administré des médicaments pour éviter que leurs cœurs de porcelet greffés ne grossissent trop et des médicaments qui abaissaient leur tension artérielle de manière équivalente à celle de leurs donneurs.
De ce groupe de cinq ont émergé les deux qui vivraient respectivement 195 et 183 jours. Deux autres membres du groupe ont survécu pendant trois mois et un est décédé peu de temps après la greffe.
Ces résultats donnent à Bruno Reichart, M.D., co-auteur et professeur à l'Université Ludwig Maximilian de Munich, l'espoir que les essais cliniques pour les humains peuvent commencer dans environ trois ans. En 2000, la Société internationale de transplantation cardiaque et pulmonaire a suggéré que les essais cliniques sur l'homme puissent commencer une fois que 60 pour cent des primates - plus précisément, au moins 10 des primates parmi ceux testés - ont survécu pendant au moins trois mois.
Avant que cela se produise, un La nature Comme le souligne un commentaire, nous devrons en savoir plus sur le risque de transmission du virus porcin à l’homme chez les porcins, et les médecins devront mettre au point un protocole pour déterminer si un patient a besoin d’un cœur de porc ou d’un dispositif de support mécanique.
L’équipe de Mohiuddin a déjà entrepris des expériences similaires pour reproduire ces nouvelles découvertes dans l’espoir de contribuer à renforcer l’appui aux essais cliniques, ce que la FDA a le pouvoir d’approuver.
«Ces nouveaux résultats donnent de l'espoir à des milliers de personnes dans le monde qui attendent des greffes du cœur», a déclaré Mohiuddin. "Le groupe allemand mérite des applaudissements pour ce travail remarquable."
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