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Les opioïdes d'ordonnance font partie des médicaments les plus couramment consommés et maltraités, et dans certains cas, les gens peuvent en obtenir de manière inattendue. Ces médicaments, un facteur majeur de la crise de surdose d’opioïdes, n’ont pas toujours été achetés chez le médecin ou dans la rue. Le vendredi à Réseau JAMA ouvert, les vétérinaires ont exprimé une préoccupation majeure: le nombre de propriétaires d’animaux abusant d’ordonnances d’animaux augmente constamment.
mais récemment, les vétérinaires ont exprimé une préoccupation majeure: les propriétaires abusent de la prescription de leur animal de compagnie, ce qui, selon une nouvelle étude, est en augmentation constante.
Les scientifiques ont publié la toute première étude détaillant le nombre de prescriptions d'opioïdes rédigées par des vétérinaires. Leur analyse suggère qu'une prise de conscience accrue de l'importance de la gestion de la douleur chez les animaux et une augmentation du nombre d'interventions complexes effectuées en médecine vétérinaire ont entraîné une augmentation du nombre d'opioïdes administrés aux animaux de compagnie.
Bien que cette étude ne se soit pas penchée sur l’utilisation des opioïdes par les propriétaires Jeanmarie Perrone, professeure à Penn Medicine, est l'une des animaux de compagnie décrits, mais soutient que l'augmentation des opioïdes vétérinaires prescrits, bien que bien conçue par les vétérinaires aidant les animaux, ouvre une voie dangereuse pour la mauvaise utilisation des pilules restantes.
«Nous sommes préoccupés par le fait que, quel que soit le volume d'opioïdes prescrits, chez l'homme ou l'animal, il reste des médicaments inutilisés qui risquent de provoquer par inadvertance des expositions non intentionnelles chez les tout-petits ou des utilisations abusives par des adolescents ou d'autres membres du ménage», a déclaré Perrone. Inverse. "Les médicaments opioïdes que nous avons examinés sont les mêmes pour les humains et les animaux - timbres à base d'hydrocodone, de tramadol, de codéine et de fentanyl."
Cette étude a spécifiquement passé en revue toutes les pilules et patchs opioïdes administrés aux chiens, aux chats et à d'autres petits animaux à l'école de médecine vétérinaire de l'Université de Pennsylvanie de janvier 2007 à décembre 2017. Perrone et ses collègues ont déterminé que, même si le nombre annuel de l’hôpital n’a augmenté que d’environ 13% au cours de cette période, la quantité de prescriptions d’opioïdes a augmenté de 41% au cours de la période d’étude de 10 ans.
L'auteure principale et Dana Clarke, professeure adjointe au Penn Vet, VMD, a expliqué dans une déclaration que cette augmentation du nombre d'ordonnances était probablement motivée par l'objectif de son institut, qui était de s'assurer que nos patients ne souffraient pas, en postopératoire, en particulier pour les patients nécessitant des procédures complexes et invasives.. »Mais Clarke et ses co-auteurs soulignent également que ces chiffres élevés signifient que les vétérinaires doivent être conscients de leur rôle en tant que stewards opioïdes et s'efforcer de réduire la prescription d'opioïdes en examinant d'autres options telles que les anesthésiques locaux.
Cette étude fournit le contexte nécessaire à une conversation nationale plus large sur le lien entre la médecine vétérinaire et la santé humaine. En août 2018, le commissaire à la Food and Drug Administration, Scott Gottlieb, M.D., a annoncé une nouvelle directive à l’intention des vétérinaires qui stockent et administrent des opioïdes - une réponse à des preuves anecdotiques selon lesquelles les propriétaires d’animaux domestiques utilisent mal les ordonnances de leurs animaux domestiques.
«Nous conseillons aux vétérinaires d’élaborer un plan de sécurité au cas où ils se retrouveraient face à une déviation des opioïdes ou à des clients cherchant des opioïdes sous prétexte de traiter leurs animaux domestiques, et prenons des mesures pour aider les vétérinaires à détecter les signes de consommation abusive d’opioïdes», a déclaré Gottlieb.
Dans un entretien de septembre avec NBC News, deux vétérinaires - l’un d’Oklahoma et l’autre du Maine - ont déclaré avoir constaté une augmentation du nombre de propriétaires d’animaux recherchant des opioïdes au cours des dernières années. En règle générale, ont déclaré les vétérinaires, ces clients sont des personnes qu’ils n’ont jamais vues auparavant et qui demandent la drogue par leur nom.
Les vétérinaires de l'Université du Colorado s'inquiètent également de la mauvaise utilisation des opioïdes par les propriétaires d'animaux. En août, des chercheurs de l’université ont publié un éditorial dans le Journal américain de santé publique révélant que, sur 189 vétérinaires interrogés, 13% pensaient avoir vu un client qui avait délibérément blessé leur animal de compagnie, l'avait rendu malade ou lui avait donné l'impression qu'il semblait ne pas bien se porter. Dans le même groupe, 45% savaient pertinemment qu'un propriétaire d’animal ou un membre de leur propre équipe de vétérinaires avait abusé de l’opioïde d’un animal et 12% ont déclaré qu’un membre du personnel de leur propre bureau avait détourné ou maltraité des opioïdes.
Perrone espère que cette nouvelle étude «incitera à examiner la prescription d'opioïdes vétérinaires de la même façon que nous le faisons pour prescrire aux humains, afin de minimiser les éventuels dommages associés tout en optimisant le contrôle de la douleur».
Le Maine et le Colorado vérifient déjà les antécédents en matière d’opioïdes des propriétaires d’animaux, et il est conseillé aux vétérinaires de les examiner avant de rédiger une ordonnance pour animaux de compagnie. En attendant, l'Alaska, le Connecticut et la Virginie limitent le nombre d'opioïdes qu'un vétérinaire peut prescrire à un seul animal. Alors que le nombre de décès humains liés à une surdose d'opioïdes augmente - en 2017, on estime à 47 600 le nombre de décès dus à une surdose liée à la drogue impliquant des opioïdes - les experts sont de plus en plus conscients que pour résoudre ce problème, les animaux doivent également être pris en compte.
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