Insomnie: insomnie retrouvée en cinq types de personnalité différents

L'insomnie affecte les gens de manières très différentes. Pour certaines personnes, l'insomnie est liée à une exposition sans fin à la lumière bleue, alors que chez d'autres, elle indique une lutte contre la dépression. Étant donné qu’un grand nombre de facteurs peuvent être à l’origine du même problème, il n’est pas toujours facile d’identifier et de résoudre les problèmes auxquels font face diverses personnes qui ne dorment pas. C’est pourquoi les auteurs d’un récent Psychiatrie Lancet Le papier propose une manière différente de regarder l’insomnie: en remontant à cinq types de personnalité.

Le chercheur de l'Institut néerlandais des neurosciences, Tessa Blanken, auteur principal du nouvel article, affirme que l'utilisation de traits de personnalité et d'histoires de vie (elle les appelle «caractéristiques non liées au sommeil») peut constituer un meilleur moyen d'aborder la difficulté de quelqu'un à dormir que de s'en remettre à la confusion., bien qu'établis, des sous-types basés sur les caractéristiques du sommeil. Trouver une meilleure façon d’identifier ces personnes facilitera, espérons-le, l’offre de traitements ciblés.

«Nous pensions pouvoir examiner différentes caractéristiques qui renseignent sur le contexte dans lequel l'insomnie se développe et persiste», a-t-elle déclaré. Inverse. "Les caractéristiques sur lesquelles nous nous sommes concentrés se sont enracinées dans le fonctionnement et la structure du cerveau et sont donc stables dans le temps."

Blanken est parvenue à cette conclusion après avoir analysé les détails de l'histoire de la vie et les traits de personnalité de 2 224 participants chez lesquels on avait diagnostiqué un trouble d'insomnie probable entre 2010 et 2016. Ses résultats lui ont permis de regrouper les individus en cinq types de personnalité caractérisés par des raisons similaires d'insomnie - et de suggérer différentes manières. pour les traiter.

Type un: très affligé

Blanken décrit les insomniaques de type 1 comme «extrêmement affligés». Ils signalent souvent des niveaux élevés d'excitation avant le sommeil, ce qui signifie qu'ils se sentent très actifs ou anxieux avant de se coucher. En général, les individus de type 1 ont montré une prévalence plus élevée de la dépression au cours de leur vie comparativement aux autres sous-types.

«Les personnes de ce sous-type ont un niveau de détresse élevé dans la plupart des domaines. Elles signalent toutes deux un fort impact négatif, mais elles signalent également un manque d’affect positif ou un manque de bonheur subjectif», déclare Blanken.

Type deux: modérément en détresse, récompense sensible

Les types deux partagent beaucoup de similitudes avec les types, dit Blanken. Ils signalent également des niveaux élevés d’excitation et d’affect négatif avant le sommeil, bien qu’ils ne montrent pas le même manque de bonheur général que les autres. «Ces gens sont très angoissés, dit Blanken, mais montrent toujours« des réponses intactes à des émotions agréables ».

Ce groupe a également signalé des niveaux d'insomnie dus au stress plus élevés que les témoins et autres sous-types. Dans son article, elle émet l'hypothèse que les personnes qui présentent ces traits de personnalité pourraient avoir un type d'insomnie appelé insomnie psychophysiologique - dans laquelle le stress pendant le sommeil peut empêcher les gens de dormir.

Type trois: modérément en détresse, insensible à la récompense

Blanken explique que les insomniaques de type 3 étaient essentiellement définis par leurs faibles niveaux de positivité - à la fois par rapport aux témoins et aux types un et deux. Ils sont à peu près aussi angoissés par la vie que les deux types, mais insensibles aux sentiments positifs. «Le troisième type a un effet positif nettement diminué et un bonheur subjectif très bas», ajoute Blanken.

Elle a également constaté que les types de type trois avaient tendance à avoir des niveaux de dépression actuels bien inférieurs à ceux des types deux, malgré leurs niveaux similaires de détresse générale.

Type quatre: peu réactif, réactivité élevée

Selon les analyses de Blanken, à la différence des types un, deux et trois, le type à quatre a tendance à avoir un score de détresse générale moins élevé. Au lieu de cela, le principal facteur de leur insomnie était les événements de la vie, un motif que l’équipe a identifié en analysant les données de vie du sujet. Chez ces personnes, des événements de la vie tels que des difficultés financières ou relationnelles se traduisent par des quantités d'insomnie plus longues et plus durables. Ceux de cette catégorie ont également signalé davantage d'événements indésirables au cours de leur enfance.

Type cinq: légèrement en détresse, faible réactivité

Tout comme le type quatre, Blanken pense que les insomniaques du type cinq développent également leur insomnie en grande partie à cause d'événements de la vie, bien qu'ils aient signalé moins d'événements indésirables pendant l'enfance et une réponse moins aiguë aux événements de la vie que les types à quatre. Au lieu de cela, ce groupe a montré de faibles niveaux d '«activation comportementale», ce que Blanken explique comme une mesure approximative de la motivation. Dans les deux types, quatre et cinq, elle a constaté que les personnes avaient tendance à développer leur insomnie plus tard dans la vie - en particulier à partir de 40 ans.

Comment le traitement diffère entre les groupes

Cette classification ne constitue pas simplement un autre test de personnalité pour les insomniaques, explique Blanken. Il existe des différences importantes dans la manière dont chaque groupe répond aux traitements courants.

Ceux qui ont eu une insomnie de type 2, par exemple, ont déclaré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) atténuait leurs symptômes d'insomnie. En comparaison, les insomniaques de type quatre largement rapportés pas de changement dans leurs habitudes de sommeil en raison de la TCC. Bien qu’elle admette que ce travail n’en est qu’à ses débuts, elle pense que cela pourrait indiquer que le type à quatre pourrait bénéficier d’un type de traitement différent qui prend en charge leurs expériences négatives durant l’enfance.

Elle a également montré que le bendiazopène, un médicament couramment utilisé pour traiter l'insomnie, avait des effets secondaires différents sur certains sous-types. Il était efficace pour aider les types deux et trois à rester endormis, mais n’avait pas le même effet sur les caractères trois. Elle y a constaté un effet différent: les insomniaques de type 3 ont signalé des niveaux de fatigue significativement plus élevés au cours de la journée suivant la prise du médicament par rapport aux autres groupes.

À ce stade, elle n'a pu démontrer que de fortes différences de traitement pour trois des cinq groupes, mais espère qu'en appliquant ce cadre, elle pourra aider les personnes à préciser les traitements les plus efficaces pour leur propre type d'insomnie.

“Ce n'est vraiment que le début. En fin de compte, j'espère que cela aidera les gens en optimisant le traitement », dit-elle.