The 5 R's of Sustainability
Table des matières:
- Purdue savait que l’OxyContin ne durait pas 12 heures pour la plupart des patients, d’après ses propres essais cliniques.
- Malgré cela, Purdue a commercialisé de manière agressive OxyContin en tant que médicament de 12 heures.
- Les représentants de l’industrie pharmaceutique ont dit aux médecins de prescrire des doses plus élevées, et non des doses plus fréquentes, lorsque les patients se plaignaient de l’effet des effets.
- Purdue et d’autres sociétés pharmaceutiques ont intentionnellement et avec succès élargi le marché des stupéfiants d’ordonnance au-delà du marché des soins de fin de vie.
- Aujourd'hui, plus de la moitié des utilisateurs à long terme d'OxyContin ont reçu des doses dangereusement élevées.
le Los Angeles Times a lancé une bombe d'enquête aujourd'hui, accusant Purdue Pharma d'alimenter une épidémie d'abus de médicaments d'ordonnance en insistant sur le fait que son analgésique OxyContin dure au moins 12 heures, malgré les preuves du contraire.
Le rapport complet (avec plus sûrement à venir) vaut chaque minute de votre temps. Il contient une documentation complète, ainsi que les récits déchirants de plusieurs personnes à qui on a prescrit de l'OxyContin pour le soulagement de la douleur, seulement pour découvrir que la douleur et les symptômes de sevrage apparus avant la prise d'une autre pilule le laissaient envisager de se suicider.
Dans une réponse d'une page au Fois Purdue a noté qu'OxyContin avait été approuvé par la FDA pour des intervalles de 12 heures. "Les preuves scientifiques accumulées depuis plus de 20 ans, y compris plus d'une douzaine d'études cliniques contrôlées, soutiennent l'approbation par la FDA du dosage de l'OxyContin sur 12 heures", selon le communiqué.
Certainement, allez lire le tout, mais si vous avez besoin de vous mettre au fait rapidement, voici les points saillants ou les points faibles:
Purdue savait que l’OxyContin ne durait pas 12 heures pour la plupart des patients, d’après ses propres essais cliniques.
Dans un essai clinique mené auprès de patients cancéreux, 95% avaient besoin d'analgésiques «de sauvetage» pour pouvoir passer à la dose suivante, selon le rapport. Fois rapport. Dans un autre pays, où les médicaments de secours n’étaient pas autorisés, un tiers des patients ont abandonné leurs études parce qu’ils avaient trouvé le traitement inefficace. La FDA a approuvé le médicament à une dose de 12 heures basée sur un essai clinique, dans lequel à peine la moitié des patients avaient passé les 12 heures sans avoir besoin d'analgésiques supplémentaires. Le responsable de la FDA qui a dirigé la revue a quitté l'agence peu de temps après et a été employé par Purdue deux ans plus tard pour le développement de nouveaux produits.
Malgré cela, Purdue a commercialisé de manière agressive OxyContin en tant que médicament de 12 heures.
"Q12h", qui est un raccourci médecin pour "prendre toutes les 12 heures", était au centre de la marque OxyContin, le Fois allègue. Le logo était gravé sur des chapeaux d’horloge et de pêche offerts aux médecins par les représentants commerciaux du médicament. «Rappelez-vous, un soulagement efficace ne prend que deux personnes», ont lu des annonces dans des revues médicales, accompagnées d'une photo de deux gobelets doseurs, l'un portant l'étiquette «8 heures du matin» et l'autre de 8 heures du soir.
La dose deux fois par jour constituait le principal avantage concurrentiel de Purdue par rapport aux analgésiques génériques. Sans cela, il n’y aurait aucune raison de payer des centaines de dollars la bouteille pour la marque OxyContin.
Les représentants de l’industrie pharmaceutique ont dit aux médecins de prescrire des doses plus élevées, et non des doses plus fréquentes, lorsque les patients se plaignaient de l’effet des effets.
Lorsque les médecins ont commencé à prescrire des doses toutes les six ou huit heures aux patients qui se plaignaient de la diminution des effets, comme c'est le cas pour d'autres analgésiques, Purdue a riposté de manière agressive. Fois enquête trouvée. Les représentants des ventes ont dit aux médecins de prescrire des doses plus élevées au lieu de doses plus fréquentes. C'était le titre d'un mémo adressé aux représentants des ventes du Tennessee, leur rappelant que des doses plus élevées étaient la clé d'un salaire plus important:
"$$$$$$$$$$$$$$$ C'est temps bonus dans le quartier!"
Le problème avec des doses plus élevées est qu’elles ne prolongent pas nécessairement les effets. En fait, cela peut donner au patient une augmentation plus élevée et une diminution plus faible, renforçant ainsi l’incitation à prendre des pilules plus souvent que prescrit. Cela pourrait être «la recette parfaite pour la dépendance», selon un chercheur, Fois. Des doses plus élevées augmentent le risque de surdosage et de décès.
Purdue et d’autres sociétés pharmaceutiques ont intentionnellement et avec succès élargi le marché des stupéfiants d’ordonnance au-delà du marché des soins de fin de vie.
Avant l'arrivée d'OxyContin, les stupéfiants étaient principalement réservés aux cancéreux et aux soins palliatifs, en raison de leur potentiel d'abus. "Nous ne voulons pas niche d'OxyContin uniquement pour la douleur cancéreuse", a déclaré un responsable du marketing lors d'une réunion en 1995, selon un compte rendu publié par le Fois. La poussée a fonctionné et d’autres sociétés pharmaceutiques se sont également lancées dans le jeu. En 2010, un rendez-vous chez le médecin sur cinq où la douleur était la principale plainte avait abouti à la prescription d'un analgésique narcotique.
Aujourd'hui, plus de la moitié des utilisateurs à long terme d'OxyContin ont reçu des doses dangereusement élevées.
Selon une analyse des réclamations d'assurance d'environ sept millions d'Américains, 52% des personnes sous OxyContin pendant plus de trois mois en 2014 prenaient plus de 60 milligrammes par jour. C’est un niveau que les Centers for Disease Control and Prevention recommandent aux médecins d’éviter ou de justifier avec soin, en raison du risque de surdose. Les médecins ont rédigé 5,4 millions d'ordonnances pour OxyContin en 2014, et 80% d'entre elles ont nécessité une dose de 12 heures.
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