Grande étude identifie un lien entre les allergies alimentaires et la livraison de césariennes

Il se trouve que les naissances par césarienne peuvent comporter un risque inattendu: les allergies alimentaires. Dans une étude à grande échelle sur des enfants suédois, les médecins ont découvert que les enfants accouchés par césarienne couraient 21% plus de risques de développer des allergies alimentaires que ceux nés d'accouchement par voie vaginale.

Pour l’étude, une équipe internationale de chercheurs a observé plus d’un million d’enfants nés entre 2001 et 2012. Bien qu’ils ne suivent que les enfants nés en Suède, les mères concernées ne sont pas toutes suédoises. Les résultats, publiés le 10 septembre dans Le journal d'allergie et d'immunologie clinique, complétez le corpus croissant de connaissances sur les interactions entre les naissances par césarienne et les allergies - et oui, c’est un grand corps. Des études antérieures ont montré des associations similaires avec la livraison de césariennes, notamment une probabilité accrue d'allergies au lait et une probabilité accrue de développer de l'asthme.

On ne voit pas très bien pourquoi les césariennes semblent augmenter le risque d’allergies alimentaires, mais au cours des dernières années, les chercheurs ont développé certaines idées. L’une des explications possibles est «l’hypothèse de l’hygiène», selon laquelle les enfants exposés à un environnement riche en microbes grandissent avec moins d’allergies.

Lors d’une naissance vaginale, le microbiome du nouveau-né est colonisé par les microbes vaginaux de sa mère lorsqu’il entre dans le monde. Puisqu'un bébé accouché par césarienne est privé de cette inoculation, le premier environnement microbien qu'il rencontre est généralement celui d'une chambre d'hôpital. Selon les auteurs de l’étude, il est possible que cela augmente la probabilité que le microbiome du bébé soit colonisé par un pourcentage excessivement élevé de la bactérie. Clostridium difficile.

«L’accouchement par césarienne semble retarder et modifier le développement du système immunitaire de la progéniture, augmentant par la suite le risque de maladie atopique», écrivent les auteurs de l’étude, dirigés par Niki Mitselou, doctorante à l’Université d’Orebro en Suède.

Une autre possibilité, cependant, est que le les indications pour la livraison par césarienne pourrait également être des facteurs de risque pour les allergies alimentaires. En d'autres termes, ce ne sont peut-être pas les accouchements par césarienne qui causent les allergies alimentaires, mais certains autres facteurs peuvent être à l'origine des allergies alimentaires. et pour avoir besoin d'une césarienne. Toutefois, étant donné que l’étude comprenait des accouchements en césarienne urgents et électifs, elle renforce l’idée que la flore vaginale est au moins en partie responsable de la tolérance à la nourriture.

Fait intéressant, bien que les chercheurs aient constaté un risque élevé de développer des allergies alimentaires associées à une naissance par césarienne, ils ont constaté la corrélation inverse avec les naissances prématurées (moins de 32 semaines). Les bébés prématurés présentaient en réalité 26% moins de risque de développer des allergies alimentaires que les bébés nés à terme.

«L’association négative observée entre la naissance très prématurée et l’allergie alimentaire indique que l’un ou l’autre en soi ou les soins néonatals associés mis en place chez les enfants très prématurés (y compris l'introduction précoce d'aliments par voie orale) pourraient être impliqués dans l'induction de la tolérance aux aliments », écrivent les auteurs de l'étude. Que ce soit les aliments donnés aux bébés prématurés ou le simple fait d’être prématurés, cette constatation confirme l’idée que les soins néonatals sont essentiels pour élever des bébés qui peuvent tolérer des aliments.